Arbeitskreis Selbständiger Studienkreis-Inhaber
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Sie haben sich entschlossen Mitglied im ASS e.V. zu werden.

Herzlich willkommen!

Es geht ganz einfach: Bitte füllen Sie das nachstehende Formular aus. Folgen Sie dabei den einzelnen Schritten der Reihe nach. Das Formular wird per Mausklick direkt an den Vorstand geschickt, und Ihre Mitgliedschaft wird Ihnen umgehend bestätigt.

Um Ihren Mitgliedsbeitrag von derzeit 48,00 € im Jahr per Lastschrift einziehen zu können, benötigen wir Ihre Ermächtigung zum Bankeinzug durch Ihre Unterschrift. Hierzu gibt es die Möglichkeit, das ausgefüllte Formular direkt auszudrucken. Danach schicken Sie es – mit Ihrer Unterschrift versehen – per Fax oder auf dem Postweg an den Vorstandsvorsitzenden, Herrn Andreas Emmerich.



1. Füllen Sie bitte alle Felder des Formulars korrekt aus.

Beitrittserklärung

Ich möchte dem ASS e.V. beitreten.


Mein Name:



Meine Privatadresse:



Meine Telefonnummer:



Meine Faxnummer:



Meine E-Mail-Adresse:



Mein Studienkreis ist in:



Mein Studienkreis wurde gegründet/übernommen am:



Einzugsermächtigung
Der Monatsbeitrag von zur Zeit 4,00 € wird jährlich im Voraus abgebucht (48,00 €).

Meine Konto-Nummer:



Bankleitzahl:



Bank:



Ort, Datum:




Durch die vorstehende Angabe meiner Bankdaten sowie meine Unterschrift gestatte ich dem ASS-Vorstand die Mitgliedsbeiträge (z. Zt. 48,00 € im Jahr) widerruflich von meinem Girokonto einzuziehen.

Unterschrift:


______________________________________________


2. Bitte drucken Sie das ausgefüllte Formular durch einen Klick auf folgenden Link aus:

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(Auf der ersten Seite des Ausdrucks werden sich möglicherweise Schriftzüge überschneiden. Dies ist nicht schlimm!)

3. Prüfen Sie Ihre Daten, unterschreiben Sie das Formular an der vorgesehenen Stelle und schicken Sie es per Fax oder auf dem Postweg an:

Andreas Emmerich
Hauptstraße 42
64753 Brombachtal
Fax: 06061 921610

4. Klicken Sie auf den nachstehenden Button, um das Formular außerdem online an den Vorstand zu versenden:




Sie haben’s geschafft! Wir werden Ihre Mitgliedschaft schnellstmöglich bestätigen und bedanken uns für Ihre Beitrittserklärung!

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